Φυματίωση: Μας ξαναήρθε σαν τους ...Γερμανούς.

-Άντε Κώστα, κάνε λίγο γρήγορα. Σαν την χελώνα πας τελευταία. Θα τελειώσει η βάπτιση κι εμείς θα είμαστε ακόμα στα σκαλοπάτια.

-Δεν μπορώ πιο γρήγορα, βρε γυναίκα. Κόβομαι σου λέω! Δεν ακούς που με πνίγει και ο βήχας; Αυτός ο αναθεματισμένος ο βήχας! Με σακάτεψε!

-Γιατί διαμαρτύρεσαι; Από το τσιγάρο είναι. Κόψε το τσιγάρο και θα δεις: Μαχαίρι θα κοπεί κι ο βήχας.

-Πολυξένη, κάνε μια στάση, σε παρακαλώ. Έλα, κάθισε κι εσύ για λίγο σ' αυτό το παγκάκι. Ούφ! Φταίνε και τα παιδιά. Τι τα ήθελαν τα βαφτίσια εδώ πάνω στον Προφήτη Ηλία και μάλιστα στις...

έξι το απόγευμα; Χάθηκαν τα πρωϊνά; Τα απογεύματα, στο έχω ξαναπεί, λειώνω. Δεν μπορώ να σταθώ ούτε όρθιος. Κάθε απόγευμα τέτοια ώρα ανεβάζω και έναν πυρετό... 

Παίρνει δυο ανάσες βαθιές και πιάνοντας τα δεξιά του πλευρά μονολογεί:

-Δεν με φτάνει ο βήχας, ο πυρετός, η εξάντληση και η ανορεξία, έχω και έναν δυνατό πόνο εδώ στα πλευρά... 

-Είναι να μην πονάς, Κώστα μου, με τόσο τράνταγμα; 

-Εμ κι εκείνος ο ιδρώτας το βράδυ; Δέκα φορές αλλάζω! Και τα κιλά μου, ρε γυναίκα, σαν να αδυνάτισα, μου φαίνεται. Την ζώνη την πήγα δυο τρύπες πιο πίσω! 

-Άντε σήκω τώρα. Κάνε ένα κουράγιο μέχρι την εκκλησία, γιατί ποιος ακούει μετά τα συμπεθέρια...Θα λένε ότι αργήσαμε επίτηδες. 

-Καλά, πάμε. Γκουχ! γκουχ! γκουχ! 

-Κώστα, τι φλέγματα είναι αυτά; Πω, πω! Αυτά είναι σκέτο αίμα! Ά, δεν μου φαίνεσαι καθόλου καλά. Θαρρώ πως χλώμιασες κι' όλας! Πώς νοιώθεις; 

-Τι να σου πω, βρε Πολυξένη; Να σου πω ότι είμαι μια χαρά; Δεν το βλέπεις; 

-Κοίταξε, μόλις τελειώσει η βάπτιση, θα πάμε κατευθείαν στο εφημερεύον. Τώρα, που είδα και το αίμα, τρόμαξα πολύ. Έχει γούστο να έπαθες κι εσύ τα ίδια με τον συνάδελφό σου, τον Παρμενίωνα! Δυό μήνες βασανίζεται ο καημένος! Λες να τό 'χει το γραφείο σας; 

Για περιστατικά πνευμονολογικά εφημερεύει το ''Παπανικολάου''. Ο γιατρός, που τους ανέλαβε, τους παίρνει σε ένα ξεχωριστό γραφείο ιδιαιτέρως. 

-Γιατρέ μου, τι βλέπετε στην ακτινογραφία του Κώστα; Είναι τίποτε κακό; Οι εξετάσεις αίματος τι έδειξαν; Κι εμένα, γιατί στείλατε κι εμένα για ακτινογραφία θώρακος; 

- Κύριε Κώστα, απ' ότι δείχνουν οι εξετάσεις σας και το ιστορικό, φαίνεται πως έχετε προσβληθεί από φυματίωση. 

Παλιότερα στο νοσοκομείο μας εμφανίζονταν το πολύ δύο με τρεις φυματιώσεις τον χρόνο. Σήμερα, όμως, μας έρχονται δύο με τρία νέα κρούσματα σε κάθε εφημερία! Δηλαδή, πάνω από ενενήντα τον χρόνο!

Παλιά βλέπαμε φυματίωση μονάχα σε μετανάστες, που ζούσανε πολλοί μαζί στον ίδιο χώρο.

Σήμερα βλέπουμε φυματίωση και σε Έλληνες, που λόγω ανεργίας είναι ανασφάλιστοι και πάμπτωχοι, και όπως καταλαβαίνετε ούτε εξετάσεις κάνουν ούτε και φάρμακα μπορούν να αγοράσουν. Έτσι κυκλοφορούν ανάμεσά μας φυματικοί με νόσο ενεργό και μεταδοτική, με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν να κολλήσουν οι πάντες. 

-Και από πού κόλλησα, γιατρέ μου, αυτό το μαράζι; Ρωτάει ο Κώστας, γεμάτος παράπονο και φόβο μαζί. 

-Την φυματίωση, κύριε Κώστα, την κολλάμε συνήθως από ασθενή, με τον οποίο ερχόμαστε σε στενή επαφή. Στην δουλειά μας, στο αυτοκίνητο, στα οικοτροφεία, στους στρατώνες. Εκεί, δηλαδή, όπου υπάρχει συγχρωτισμός. 

Μη φοβάστε, όμως. Θα ταλαιπωρηθείτε βέβαια λιγάκι, αλλά με την κατάλληλη θεραπεία, πρώτα ο Θεός, θα γίνετε καλά. 

- Άχ, ρε Παρμενίων...

Του Φώτη Μιχαήλ, ιατρού 

Διαβάστε εδώ

Φυματίωση "Μαύρη" πρωτιά για την Ελλάδα στην Ε. Ε

Ραγδαία αύξηση παρουσιάζουν τα κρούσματα φυματίωσης στην Ελλάδα. Ενδεικτικό της κατάστασης που επικρατεί είναι, ότι πριν από τρία χρόνια, στις δύο πνευμονολογικές κλινικές του "Γ. Παπανικολάου" καταγράφονταν 2-3 κρούσματα το χρόνο, ενώ πλέον εμφανίζονται δύο με τρία σε κάθε εφημερία κι αφορούν Έλληνες και μετανάστες.

Την ίδια στιγμή, την εμφάνισή της έχει κάνει στη χώρα μας και η ανθεκτική ή πολυανθεκτική φυματίωση, η οποία στο παρελθόν ήταν ανύπαρκτη. Μάλιστα, η συγκεκριμένη μορφή της φυματίωσης αγγίζει το 4% των κρουσμάτων όταν ο μέσος όρος της στις χώρες - μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης είναι 1%, ενώ ακόμη και στην εκτός της Ε.Ε. Σερβία βρίσκεται στο 1,2%. 

Η αδυναμία έγκαιρης εξεύρεσης δραστικών φαρμάκων και οι δυσχέρειες αντιμετώπισης των περιστατικών ανασφάλιστων ατόμων είναι δύο από τις βασικές αιτίες που η Ελλάδα κατέχει άλλη μία "μαύρη" πρωτιά μεταξύ των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Τις παραπάνω επισημάνσεις κάνει ο πρόεδρος της Εταιρείας Μελέτης Πνευμονοπαθειών και Επαγγελματικών Παθήσεων Θώρακος, καθηγητής Πνευμονολογίας-Φυματιολογίας ΑΠΘ, διευθυντής της πανεπιστημιακής πνευμονολογικής κλινικής του νοσοκομείου "Γ. Παπανικολάου", Κωνσταντίνος Ζαρογουλίδης, με αφορμή την ημερίδα με θέμα τη φυματίωση, που διοργανώνεται το Σάββατο 12 Απριλίου, στο ξενοδοχείο MET HOTEL, από τις 10.00 έως τις 14.00. Προσκεκλημένος στην ημερίδα είναι ο καθηγητής G.B. Migliori, υπεύθυνος του τμήματος Φυματίωσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.

"Τα προηγούμενα χρόνια είχαμε την εισαγόμενη φυματίωση από οικονομικούς μετανάστες, αλλά πλέον εμφανίζεται και σε Έλληνες που είναι ανασφάλιστοι και δεν μπορούν να πάρουν τα φάρμακά τους. Επίσης, υπάρχουν άνθρωποι που δεν δίνουν σημασία στα συμπτώματα που επιμένουν και δεν εξετάζονται, ενώ και οι γιατροί, που παλιότερα έκαναν υπερεκτίμηση, πλέον υποτιμούν τα συμπτώματα και δεν υποψιάζονται ότι μπορεί να είναι φυματίωση", εξηγεί ο κ. Ζαρογουλίδης.

Σύμφωνα με τον ίδιο, το 2013, σε χειρουργική Κλινική του "Γ. Παπανικολάου" διαπιστώθηκε μόλυνση επτά εργαζομένων (γιατρών και νοσηλευτών) από νοσηλευόμενο ασθενή που έπασχε από ενεργό νόσο, μη διαγνωσμένη μέχρι τότε. Οι εργαζόμενοι, αν και μολύνθηκαν, δεν νόσησαν κι έλαβαν αντιφυματική αγωγή για διάστημα δύο μηνών.

Το κόστος

Το κόστος ίασης της φυματίωσης θα κόστιζε λιγότερα χρήματα στο ελληνικό κράτος, εάν αυτό προχωρούσε στην προμήθεια ειδικού μηχανήματος και στη δημιουργία ειδικά διαμορφωμένου χώρου νοσηλείας. Συγκεκριμένα, το κόστος ίασης για την απλή φυματίωση είναι 30 ευρώ μηνιαίως επί 6 μήνες το ελάχιστο, για την ανθεκτική φυματίωση 2.500 ευρώ μηνιαίως από ένα έως και δύο χρόνια και για την πολυανθεκτική φυματίωση 5.000 ευρώ μηνιαίως για άγνωστο χρονικό διάστημα ίασης.

Οι ελλείψεις

"Αγκάθι", όμως, συνεχίζουν να αποτελούν και οι σοβαρές ελλείψεις που αντιμετωπίζουν τόσο η πνευμονολογική κλινική του ΑΠΘ, όσο και η πνευμονολογική κλινική του ΕΣΥ του "Γ. Παπανικολάου".

"Εδώ και τρεισήμισι χρόνια εκκρεμεί η προμήθεια μηχανήματος με την τεχνολογία Xpert MTB/RIF, η οποία επιτρέπει τη γρήγορη και εύκολη ανίχνευση του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης και της αντοχής του στη ριφαμπικίνη (κόστος περίπου 50.000 ευρώ). Συνεπώς, είμαστε αναγκασμένοι να στέλνουμε με κούριερ τα δείγματα στην Αθήνα και να περιμένουμε τα αποτελέσματα σε δύο βδομάδες, Κι όσο περιμένουμε, αναγκαζόμαστε να απομονώσουμε τον ασθενή, εκκενώνοντας έναν ολόκληρο θάλαμο νοσηλείας, αφού δεν έχουμε ειδικούς χώρους", επισημαίνει ο κ. Ζαρογουλίδης.

Παράλληλα, τονίζει ότι, με δεδομένο πως το 2013 υπήρξε δραματική ελάττωση σε πνευμονολογικά κρεβάτια και ότι το "Γ. Παπανικολάου" αποτελεί κέντρο υποδοχής ανθεκτικών και πολυανθεκτικών μορφών φυματίωσης από όλη τη Β. Ελλάδα, πύλη εισόδου μεγάλου αριθμού οικονομικών μεταναστών από χώρες με υψηλή επίπτωση των προαναφερομένων μορφών φυματίωσης, θα πρέπει άμεσα να δημιουργηθούν χώροι απομόνωσης εξοπλισμένοι με κατάλληλη τεχνολογία εφαρμογής αρνητικής πίεσης και με ατομικό μπάνιο, ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μετάδοσης των πολυανθεκτικών στελεχών του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης στο προσωπικό και τους άλλους ασθενείς.

Συμπτώματα: Πως εμφανίζεται η ασθένεια

Η φυματίωση είναι μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, όταν ένα άτομο με λοίμωξη βήχει, συνομιλεί ή φτερνίζεται. Σε γενικές γραμμές, χρειάζεται παρατεταμένη έκθεση σε μολυσμένο άτομο για να προσβληθεί κάποιος κι ακόμη και τότε, ίσως να μην εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου.

Τα συμπτώματα της ενεργού πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν βήχα που διαρκεί τρεις ή περισσότερες εβδομάδες με πτύελα που συνήθως περιέχουν αίμα, ακούσια απώλεια βάρους, κόπωση, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, ρίγη, απώλεια της όρεξης και πόνο στο θώρακα με την αναπνοή ή το βήχα (πλευρίτιδα). Η φυματίωση δεν έχει απαραίτητα κλινική εικόνα, ωστόσο μοιάζει με την απλή γρίπη. Αν ο πυρετός επιμένει, έχουμε αιμόπτυση και καταβολή, πρέπει να πάμε στο γιατρό.

www.makthes.gr